訪問看護とは？

　看護師・リハビリスタッフがご自宅へお伺いし、主治医の指示や連携により行う看護 （療養上の世話又は必要な診療の補助）です。 病気や障がいがあっても、医療機器を使用しながらでも、自宅で最期まで暮らせるよう に多職種と協働しながら療養生活を支援します。

　心身の状態に応じて以下のような看護を行います。

• 日常生活の支援

• 心理的な支援

• 家族等介護者の相談・助言

• 医療的ケア

• 病状悪化の防止（予防的看護）

• 入退院時の支援

• 認知症者の看護

• 精神障がい者の看護

• リハビリテーション

■健康状態のアセスメント

• 全身の健康状態（体温、呼吸、脈拍、血圧、体重、筋力、視力、聴力、皮膚の状態、意欲、意思疎通、認知・精神状態、睡眠、栄養状態、
  排泄状況等）のアセスメント

• 病状や障がいのアセスメント

• 日常生活に影響を及ぼす要因のアセスメント

■日常生活の支援

• 清潔ケア（清拭、入浴介助等）

• 栄養管理及びケア（食事摂取への支援、脱水予防等）

• 排泄管理及びケア（排泄の自立支援、ストーマ管理、適切なおむつ使用等）

• 療養環境の整備（適切な福祉用具の使用等）

• コミュニケーションの支援

■心理的な支援

• 精神・心理状態の安定化のケア

• 睡眠等日常生活リズムの調整

■家族等介護者の相談・支援

• 介護・看護負担に関する相談

• 健康管理、日常生活に関する相談

• 精神的支援

■医療的ケア

• 医師の指示に基づく医行為（点滴注射、褥瘡・創傷処置等）

• 医療機器や器具使用者のケア（経管栄養法管理、様々な留置カテーテルの管理、在宅酸素療法管理、吸引、人工呼吸器使用上の管理等）

• 疼痛、血糖コントロール、脱水等の症状マネジメントと医師等への情報提供

• 服薬管理

• 急変、急性増悪等による緊急時対応（２４時間体制）

• その他、主治医の指示による処置・検査等

■病状悪化の防止（予防的看護）

• 褥瘡・拘縮・肺炎・低栄養等の予防、健康維持・悪化防止の支援

• 寝たきり予防のためのケア

■認知症者の看護

• 睡眠、食事等生活リズムの調整

• コミュニケーションの支援

• 家族等介護者支援

• 環境整備、事故防止のケア

■精神障がい者の看護

• 精神症状に対する看護

• 睡眠、食事等生活リズムの調整

• コミュニケーションの支援

■終末期の看護

• 疼痛、苦痛等の緩和ケア

• 食事・排泄・睡眠・休息運動等療養生活の支援

• 療養環境の調整

• 看取りの体制への相談・アドバイス

• 本人・家族の精神的支援

• 遺族へのグリーフケア

■リハビリテーション

• 体位変換、ポジショニング、関節可動域訓練等の実施と指導

• ＡＤＬ・ＩＡＤＬの維持・向上のための訓練

• 福祉用具（ベッド・ポータブルトイレ・車椅子・自助具等）の利用支援

• 外出・レクリエーションの支援

• 生活の自立・社会復帰への支援

■重症心身障がい児者の看護

• 医療機器や器具使用者のケア（様々な留置カテーテル管理、吸引、経管栄養法管理、気管カニューレ・人工呼吸器使用上の管理等）

• 発達過程・障がいに応じた看護、生活リズムの調整

• 家族支援

• その他主治医の指示に基づく医療処置